如何选择漏斗胸治疗方式？专家剖析漏斗胸常见术式

漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，如果病情严重，会对患者的身心都带来显著的负面影响，甚至导致他们无法正常学习、工作和婚恋。当发现自己或是孩子患上了漏斗胸，如何有效治疗漏斗胸是大家十分关注的问题。到底应该如何选择漏斗胸的治疗方式？下面就请广东省第二人民医院胸壁外科王文林主任为我们剖析漏斗胸的常见术式。

王文林主任

按摩推拿不能治疗漏斗胸 开放术式已被淘汰

漏斗胸的患者往往会表现为前胸壁凹陷的畸形，如果需要进行矫正，不少人第一时间想到的就是需要做鲜血淋漓的大切口开腹手术，难免让人心生恐惧。

对此，王文林主任表示，开放手术的确是治疗漏斗胸的术式之一，不过它早已经是被淘汰的“老黄历”了，“漏斗胸治疗的历史已经有一百多年，其中大切口的开放手术是最早的术式。由于创伤大风险高，随着技术的革新，这种术式已经退出了主流，目前漏斗胸手术已经进入了微创以及超微创时代，手术创伤大大减少，患者和家属不必对手术产生恐惧心理。”

此外，王文林主任还指出，漏斗胸是骨骼的畸形，只有手术才能有效矫正，网络或者一些商家宣称的按摩推拿或是负压吸附等方法是不能改善漏斗胸的，患者千万不要被这些错误的信息误导。

Nuss手术属微创手术 适用于5岁以上患者

据王文林主任介绍，在漏斗胸矫正领域，开放式手术被淘汰后，成为主流术式的是上世纪90年代末由美国学者Nuss教授研究出的Nuss手术，这种术式通过两三个小切口即可完成所有矫正操作，显著降低了手术的创伤和风险。

“Nuss手术应用的是杠杆原理，使用患者肋骨作为支点，通过小切口植入钢板矫正漏斗胸。但Nuss手术存在一定的局限性，5岁以下的低龄患者由于骨骼钙化程度低，加上手术本身会对胸廓生长造成一定约束，因此不适用于此种术式。”

Wang手术克服年龄局限 适用于低龄患者

Nuss手术的问世可谓是给漏斗胸治疗揭开了全新的一页，然而它仍然存在一定的局限性，一些低龄患者不得不等到5岁以后才能进行手术，给患儿和家长都带来了较大的心理负担。

为了解决低龄患者手术问题，王文林主任及其团队发明了一种新的术式：Wang手术，突破了Nuss手术的局限，让5岁以下的孩子也能进行漏斗胸的矫正。

王文林主任告诉家庭医生在线编辑，Wang手术改变了手术的机理，而且进一步减少的创伤，因此在低龄患者身上收获了不错的效果，“Wang手术的机理是牵拉原理，把Nuss手术当中的单一支点改为多肋骨共同承受的支点，同时缩短了钢板，进一步减少创伤，有利于患儿术后的恢复。”

可也正因为Wang手术的特殊机理，导致它并不适用于成年人，否则手术效果反而不如Nuss手术。因此，王文林主任认为，Wang手术并非漏斗胸矫正手术的终点，相信随着胸壁疾病被重视程度的增加以及越来越多医生学者的研究，将来还会有更先进的技术推出，让更多的患者得到更好的治疗。

专家介绍

王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，主任医师。

先后在国际国内重要学术期刊发表论文43篇，获得国家省部级科研基金6项，获得国家专利49项。由于在工作中的突出表现，2012年被评为“广东省劳动模范”、“广东省优秀管理干部”。

长期开展胸廓畸形的手术攻关，在各类复杂胸廓畸形的基础研究和临床治疗方面积累了丰富的经验。针对漏斗胸畸形设计了“改良胸骨翻转术”、“改良NUSS手术”、“非胸腔镜下漏斗胸矫治术”、“双孔微创漏斗胸矫治术”、“剑突下漏斗胸微创矫治术”等术式，使漏斗胸手术难度明显降低，费用明显减少，安全系数大大提高，手术效果也明显改善。

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