古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
高尿酸痛风属于基础代谢性疾病,由于身体对尿酸的代谢能力降低,导致了尿酸在体内的浓度升高,高出正常值的情况下,就形成了高尿酸。尿酸是一种微溶于水的物质,一旦在血浆中多余的尿酸析出结晶,沉积于关节或肾脏,就会形成痛风。因此,为了避免尿酸进一步升高,一般都要减少生活中影响尿酸排泄的因素,而服用阿司匹林就是影响尿酸排泄的因素之一。这就是尿酸高痛风病人要慎服阿司匹林的原因,但请注意,这也是只是可能情况,而不是服用阿司匹林一定会使尿酸升高或导致痛风。
阿司匹林,化学名为对乙酰水杨酸,是一种酸性的药物。水杨酸的代谢,会竞争性影响肾脏对尿酸的排泄,因此,长期服用阿司匹林确实对血尿酸会有一些影响,长期服用阿司匹林的患者,可能会导致尿酸进一步升高,甚至诱发痛风发作。
对于高尿酸痛风患者,其实要考虑的问题不是能不能用阿司匹林,而是需不需要用阿司匹林。对于心血管疾病的二级预防,特别是植入药物洗脱支架(DES)或急性冠状动脉综合征(ACS)的患者,需要采用阿司匹林和氯吡格雷双抗疗法来预防血栓的发生,这种情况下,只要身体条件允许,就应遵医嘱服用阿司匹林,即使尿酸高,有痛风发作史,在服药期间,多注意监测尿酸值即可。
那么,如何控制尿酸过高?
1、控制尿酸的来源:
人体尿酸主要有两个方面,饮食代谢的生成是主要来源,因此患者可以控制饮食的摄入。生活中,禁忌高嘌呤食物,不吃酸性食物,多吃碱性食物、利尿食物,可以中和体内尿酸盐,加快尿液的排泄,带出尿酸。
应避食用动物内脏、骨髓、海鲜、肉类、豌豆、菠菜等高嘌呤食物,多食用水果、蔬菜、牛奶等。
2、促进尿酸的排泄:
促进尿酸排泄也可以从饮食入手,也就是多吃碱性和利尿性食物,同时可以服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物,起到排泄尿酸的作用。另外,还要适当多喝水,以利于血尿酸从肾脏排出。
3、溶解体内的尿酸盐结晶:
长期的尿酸值偏高,会在人体关节部位出现一些肿胀晶体,引起关节变形,此时的患者可以通过药物离子,在特点的环境下,达到溶解尿酸盐的作用。
(责任编辑:何诗雅 )
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