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专家:小便发红≠血尿 四大诱因可导致血尿

2019年03月07日    作者:何诗雅  家庭医生在线

正常情况下,人的小便颜色是黄色的,其颜色深浅可能因为喝水量多少而有所差别。因此当发现自己小便颜色变红时,很多人认为这是“血尿”,生怕会是什么大病的征兆。可实际上,小便颜色红跟血尿不能完全划上等号,为了让大家更清晰认知血尿,家庭医生在线采访了广州市第一人民医院泌尿外科副主任陈业辉教授。


陈业辉教授

专家:血尿不能光凭肉眼判断

在不少人看来,看到小便发红就意味着是血尿。但陈业辉教授认为却并非如此,小便发红不一定是血尿,而有些血尿肉眼也并不能看得出来。

“有时候小便没有血也会发红,比如说吃了红心火龙果或是服用抗结核药物利福平后都会导致小便颜色变红,但其实这时候小便里面并没有红细胞。实际上,小便里有红细胞也不一定是血尿,女性月经和便秘出血等情况都可能会污染小便,但仍然不属于血尿的范畴。”

陈业辉教授告诉家庭医生在线编辑,血尿除了我们能看到尿液带血的情况外,还有一种是我们看不到的镜下血尿,也就是说,即便尿液看起来颜色正常,但其中仍可能被检测出红细胞来,“血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种,每1000毫升尿液中有1毫升的血一般肉眼就能看得到。而所谓镜下血尿,指的是在每个高倍视野当中能找到3个以上的红细胞,但这在肉眼是完全看不到的。还有一种情况是尿液里面检测出的不是完整红细胞,而是红细胞分解出的成分肌红蛋白,这可能是内科疾病所引起,被称为尿隐血,跟血尿也是有所区别。”

哪些疾病会导致血尿?诱因有四大类

不管血尿到底可不可见,尿液当中出现红细胞实际上都属于异常的情况,一般由各种疾病诱发,据陈业辉教授介绍,血尿的诱因分为肾前性、肾性和肾后性三种,而泌尿外科领域,肾后性的诱因则主要分为四大类:

1、感染炎症:包括以大肠杆菌感染为代表的细菌感染以及特异性感染如结核等,其中结核导致血尿在北方更为常见。

2、结石:泌尿系统的结石都可引起血尿,如结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,结石引起血尿在南方更多见。

3、肿瘤:泌尿科肿瘤引起血尿在老年人群体当中十分常见。

4、前列腺增生:这种情况是男性特有的,不少中老年男性都不同程度存在着前列腺增生的情况,这也是血尿的主要诱因之一。

对儿童而言,陈业辉教授指出,由于他们身体状况有特殊性,因此一旦出现血尿,与成人也会有所区别,“儿童血尿以肾性为主,如肾炎等。若是肾后性诱发的血尿,大多是结石或是感染所致。如果儿童患上血小板减少性紫癜等血液病,也可导致血尿的出现。”

专家介绍

陈业辉,广州市第一人民医院泌尿外科行政副主任,三级主任医师,外科学博士,教授,博士生导师。广东省杰出青年医学人才、广东省医学会性医学分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会性医学分会副主任委员、广州市卫生局优秀科技人才、广州市第一人民医院优秀科技人才。

2005年获中山大学外科学博士学位,2008年到香港中文大学威尔斯亲王医院泌尿外科任访问学者,2009年到美国圣路易斯大学从事博士后研究工作。从事泌尿外科临床工作20多年,对良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、泌尿系结石、男性不育、尿毒症等疾病的处理积累了丰富的临床经验,擅长前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创手术治疗及肾脏移植。

周二全天出诊。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
陈业辉
擅长疾病:
前列腺炎、泌尿结石、肾脏肿瘤。 [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:黄月星)

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