治疗子宫肌瘤要切子宫吗？超声聚焦疗法无创效果好

说到子宫肌瘤的治疗，很多人第一时间想到的就是进行手术，甚至还有人认为，进行子宫肌瘤的切除手术，就是要把子宫也切除掉，这难免让一些患者心生恐惧。其实，随着现代科学的不断进步，子宫肌瘤的治疗手段也变得多样化，手术并非子宫肌瘤的唯一治疗方法，广东省第二人民医院妇科主任张秋实表示，目前以超声聚焦疗法为代表的保守疗法对子宫肌瘤可产生良好的治疗效果，尤其适用于有生育要求的患者。

张秋实主任

专家：子宫肌瘤治疗≠手术治疗≠切除子宫

在很多人心中，如果需要对子宫肌瘤治疗，就意味着需要进行手术，也就是要切除子宫。这在张秋实主任看来，是对子宫肌瘤治疗的常见误区。

“切除子宫只是子宫肌瘤治疗的手段之一，根据患者的具体情况和意愿，子宫肌瘤的治疗不一定要进行手术，即便进行手术，也可以对子宫进行保留的处理。”

针对传统的手术疗法，张秋实主任坦言，虽说不一定需要切除子宫，但术后的确可能出现粘连等的并发症，导致患者慢性盆腔疼痛甚至怀孕困难。由于子宫肌瘤是性激素依赖型肿瘤，即便进行了手术，对育龄女性而言，子宫肌瘤仍有一定概率出现复发，如果患者在术后过于进补，更会加大子宫肌瘤再次生长的几率。

超声聚焦疗法是什么回事？安全无创效果好

虽然子宫肌瘤的发病率比较高，也会带来一定的并发症，但张秋实主任告诉家庭医生在线编辑，并非所有子宫肌瘤都一定要进行治疗，“只有当子宫肌瘤大于4厘米，或者带来了月经改变等的一系列并发症时，子宫肌瘤才一定要进行治疗。对于比较小，而且向外凸出或者位于结膜下的，也可以不进行治疗，或是提前进行非手术治疗。”

据张秋实主任介绍，目前子宫肌瘤最常见保守治疗方法以及非手术疗法是超声聚焦疗法，也叫海扶治疗，“所谓超声聚焦疗法就是利用超声聚焦原理，将超声波能量聚集在一个点在，利用这个靶点上产生的瞬间高温，达到使肌瘤组织细胞液化、坏死以及血管闭合的目的，由点成线、由线成面、由面成体，最终使肌瘤内部发生坏死和变性，形成萎缩和瘢痕化，从而使子宫肌瘤坏死变小。这种疗法安全无创，只需患者住院3-5天并进行术前常规检查以及术后观察即可。”

张秋实主任表示，这种疗法尤其适用于肌瘤数量不多，且体积有限的育龄期患者，可以为她们赢得怀孕生育的窗口时间，“子宫肌瘤大小在7厘米以内，且数量不超过3个的患者进行此种疗法的效果较为理想，其中又以有生育需求的患者最为适合。由于超声聚焦治疗后子宫肌瘤会明显变小，患者可在术后半年后尝试怀孕，可大大降低子宫肌瘤对怀孕生育带来的负面影响。”

当然，张秋实主任坦言，子宫肌瘤的特性决定了它对育龄妇女而言不可能做到彻底根治，即便是进行了超声聚焦治疗，也不能避免子宫肌瘤复发，“超声聚焦治疗不可能像变魔术一样让子宫肌瘤完全消失，它对没有经过治疗的子宫肌瘤没有影响。若干年后，进行过治疗子宫肌瘤仍可能再度增大，因此并不能说做了超声聚焦治疗就一劳永逸。”

要想降低子宫肌瘤的复发率或是减缓子宫肌瘤的生长速度，张秋实主任建议，患者在进行合适的治疗方式之余，日常饮食也要有所注意不要进食太多的补品，也不宜长期持续地喝豆浆，饮食均衡且食物多样化即可。

专家资料

张秋实，广东省第二人民医院妇科主任、妇产科教研室主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、妇产科学博士、医学博士后、德国乌尔姆大学肯普藤医学中心访问学者。

中国优生协会阴道镜及宫颈病理学分会（csccp）委员、中华预防医学会生殖健康分会常委、中国医院协会妇产医院管理分会委员、广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、广东省健康管理学会妇产科专业委员会常委、广东省妇产科医师协会委员、广东省医师学会妇科内镜分会委员、广州市医学会妇产科分会委员、广州市医学会肿瘤分会委员、《妇产与遗传》杂志编委、《肿瘤防治研究》杂志特约审稿专家。

曾获省科学技术三等奖和省级医学科技创新成果二等奖。

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