智齿要不要拔？4种情况下可以不用拔

智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中门牙往里数的第八颗牙齿。由于智齿生长的时间通常是人们生理、心理发育成熟（或较为成熟）的时期，故称为“智齿”。不是每个人都能长出智齿，也不是每个萌生智齿的人都能平安顺利地长出智齿。有的人在智齿萌生阶段会出现牙龈的剧烈疼痛，这是为什么呢？此时需不需要拔除？

怎么知道自己长了智齿？

是不是长了智齿我们自己很容易分辨，使用舌头数数看自己的牙齿就能知道了，从门牙中间的门缝开始，朝左或者朝右开始数，如果数到第八颗牙齿的话，就代表这一排的智齿已经长出来了。

智齿有用吗？

很多朋友会问，那么长了智齿有什么用呢？智齿生长在牙齿的最里面，其实是没有用处的，它无法咀嚼食物，而且智齿因为位置的缘故，刷牙的时候很难刷到，经常会有细菌，引起蛀牙等问题。

智齿要不要拔，要看情况来定

只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

不需求拔牙的景象：

1、智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。

2、智齿形状正常，不能彻底萌出（专业上称之为阻生），可是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。

3、智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。

4、智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。

拔智齿需知

1、拔牙后24小时，口腔内有少量血丝属于正常现象，不必惊慌。如果有出血现象，应立即到医院就诊，以做处理。

2、拔牙麻醉药效消除后，患者一般会有轻微的不适，患者如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3-5天肿胀与不适一般会消退或减轻，如果患者有加重迹象，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。

3、对于拔牙后伤口缝合者，应在一周后到医院拆除缝线。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙一周以后再进行下一次操作。