古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有肌瘤的孕妇可以做剖宫产吗
历经多种风险,经过十月怀胎到达足月时,许多孕妇想,剖宫产既能免除分娩疼痛,又可同时将肌瘤切除,不是一举两得吗?其实这种想法往往不太妥当。因为妊娠期、分娩时子宫充血明显,如果手术切除肌瘤,出血较多且易发生术后感染;另外,产后随着子宫恢复,子宫肌瘤也会逐渐变小,而不需要手术。
是否选择剖宫产手术应由产科大夫决定,若子宫肌瘤不阻碍胎儿入盆,应尽量从阴道分娩。如果子宫肌瘤影响子宫收缩,产程进展不顺,则需行剖宫产。如果曾有子宫肌瘤不孕史、剖宫产史、子宫肌瘤剔除史或高龄初产者应行剖宫产分娩。另外若子宫肌瘤大且位于子宫下段或宫颈部,阻碍胎儿下降、造成胎位不正,也要考虑剖宫产。在剖宫产术中,如果发现子宫肌瘤位于浆膜下,或者肌瘤恰好位于子宫切口部位,影响缝合时,可行切除。
子宫肌瘤患者无论采取哪种分娩方式,都有可能发生子宫收缩乏力,导致严重产后出血。所以,这些孕妇分娩前一定要配好全血,产后积极应用促进子宫收缩的药物,有备无患。
(责任编辑:陈晓 )
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