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掀开肠炎神秘面纱 临床症状有8种

2015-10-17 09:00:00      家庭医生在线

  肠炎的症状表现有哪些?肠炎可以分为细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫性肠炎和真菌性肠炎。每一种类别的症状都不一样,下面一起看看肠炎的症状表现。

  肠炎常分为以下几种:

  ① 细菌性肠炎。发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。

  1)肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷 (ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。

  2)侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。

  ② 病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。

  ③ 寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。

  ④ 真菌性肠炎。见肠道菌群失调。

  肠炎的症状有哪些?肠炎的总体症状表现在:

  1、腹痛:轻度病人无腹痛,仅有腹部不适等。一般有轻度至中度腹痛。

  2、大量便血:短时间内大量肠出血,伴有脉搏加快,血压、血色素低,这就需要输血治疗。

  3、肠狭窄:结肠炎的早期症状有时会出现临床上无表现的现象,严重时容易引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要及时警惕肿瘤。

  4、肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个及其危险的因素。

  5、中毒性扩张:这是本病的一个严重的病发症,容易发生在全结肠炎的人身上,死亡率较高,易并发肠穿孔。

  6、腹泻:因炎症刺激所造成的,程度轻重也不一样,腹泻为本病最主要的症状。轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘均有出现。

  7、便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚至不能畅通。

  8、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者伴有发热、心跳加速、以及衰弱、贫血、失水等表现。

(责任编辑:陈倩仪 )

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