饮食疗法在小儿腹泻中的重要作用

小儿腹泻多发生于秋冬季节，近年来发病率有增高趋势，西医经典治疗方法是以抗病毒及对症支持治疗为主，同时辅以肠黏膜保护剂治疗。笔者以中医药疗法（石榴皮、火炭母、茯苓、甘草）加上饮食疗法治疗小儿腹泻效果不错，讲出来供大家参考。当然，药物治疗就要您当地的医生帮忙了。我只就饮食疗法方面提点建议。广东省中医院蜂疗门诊成永明

轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的致病原，发展中国家每年约有60～873例儿童死于重型轮状病毒腹泻，虽然在发达国家轮状病毒很少引起死亡，但相当高的发病率造成很大经济损失。因轮状病毒可通过粪～口或呼吸道途径引起传播或流行，且目前尚无有效预防方法。在6个月～2岁的婴幼儿中特别明显，并可引起不同程度脱水、电解质紊乱。已有文献证实，轮状病毒主要感染肠黏膜的上2/3部分，感染后出现绒毛脱落，数量减少，排列紊乱，绒毛糖衣上的双糖酶含量或载体减少，致使乳糖水解作用下降，乳糖进入结肠，经细菌发酵，生成小分子产物使肠腔渗透压增高而致腹泻。说明轮状病毒性肠炎易损伤儿童肠道乳糖酶引起继发性乳糖酶缺乏。

搞清了儿童腹泻的机理，我们就知道治疗腹泻的关键就是尽快减轻腹泻症状。也就是不要让孩子稀水样大便拉太多。那饮食疗法方面就要注意饮食的要求：不能甜，加点盐，多流质，少乳汁。在国外，ORS疗法就是口服盐液体疗法，这种口服补液盐药店可以买到。每次孩子喝水的时候，放一点这种盐（不同于家庭日常用的食盐），以补充腹泻过多而丢掉的电解质。中国人就是聪明，干什么都有中国特色，治疗腹泻也一样。中国的口服液体疗法叫做“TORS”，其实很简单，就是在稀米汤水或稀面粉糊糊中加入口服补液盐来让腹泻儿童食用。笔者的经验认为，这种方法不错，值得推广。因考虑到母乳中含有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子，所以腹泻时，是否停止乳汁喂养，还是有争议的。多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻、缩短病程有利。笔者认为，如果是乳汁就喂的次数及量少一点，用牛奶喂养的小孩，可改为无乳糖奶粉喂养。还有就是所有的饮食在腹泻期间都尽量少放糖，因为糖可在肠道中形成高渗状态，这会加重腹泻的。蜂针足三里穴对腹泻的帮助也挺大的，多一次见效。不过1岁以上的小孩才可应用。