不明原因腹泻或为脾虚 须找消化科医生

什么是“脾虚”？

脾是中医脏象学中的五脏之一，它与现代解剖学所指的“脾脏”不是同一概念。中医诊断“脾虚”，是以脾的生理功能减退所出现的一系列症状为依据。因此，在了解“脾虚”之前，先要了解脾有哪些生理功能。

中医的“脾”有三大生理功能。一是“运化”；二是“升清”；三是“统血”。

中医学认为，人出生后，依赖脾的“运化”功能，与胃一起摄取饮食中的营养，化生气血，充养肌体，维持生命活动。历代中医非常重视脾的“运化”功能，认为脾是“气血生化之源”，“后天之本”，尤其是对体虚者的调养，或促进儿童生长发育，或延缓中老年衰老。对于患者而言，脾的“运化”功能正常，疾病的预后良好。

脾的运化功能正常，表现为面色红润、精力充沛、肌肉丰满、强劲有力、脉搏充盈。如果脾的“运化”功能减退，会出现以下两类症状：一是对食物消化功能减退，表现为没有饥饿感，食欲减退，食量减少，食后脘腹胀满，尤其在劳累后，腹胀明显加重。消化功能减退，必然使营养吸收减少，其结果是面色萎黄，肌肉消瘦，全身无力，舌色淡白，脉搏无力。其次，脾对水液的“运化”功能减退，可见大便稀薄不成形，劳累后下肢浮肿，入睡后口角流涎，舌胖大，舌边有齿痕等。

脾的第二个功能是“升清”。何谓“升清”？“升”就是向上输送之意；“清”是指体内的营养物质。脾的升清功能主要体现在两方面：一是把营养源源不断地输送到头部，保持头部各组织器官正常的生理活动。升清功能正常的人，表现为精神振作，思维敏捷，耳聪目明，不易疲劳。升清功能减退，头部供养不足，就会出现精神疲倦，脑力不济，工作效率下降，注意力不集中，头晕目眩，或饭后困倦欲睡，或一时性两耳如塞，或入睡后两目闭合不全等。二是清气有“托举”脏腑组织的功能。人体的脏腑及其他组织器官之所以能够维系在体内相对固定的位置，与脾的升清功能有关。当这一功能减退，会出现“清气下陷”的症状，如内脏下垂、脱肛、子宫脱垂等。“清气下陷”还会出现一些特殊的症状，如饭后就想大便，喝冷饮或稍食油腻即泄泻，疲劳时尿液浑浊等。说明“清气下陷”使部分营养物质通过大小便流失。

脾的第三个功能是“统血”。“统血”是指脾能使血液稳定地在血管内流动而不溢于脉外，这是脾的“控制、固摄”功能。当脾的统血功能减退，就容易发生出血，如皮下出血而见青紫瘀斑点，或消化道出血而见呕血（咖啡色呕吐物）、便血（柏油样大便），或妇女月经过多或淋沥不尽。

综上所述，当脾的三大功能减退，出现上述各类症状，均可诊断为“脾虚”。但每个人的表现都会有不同的侧重点。

脾虚有多种分级

根据脾虚的程度可划分为五个级别。

一级脾虚症状为食欲变差，嘴里发淡，餐后常腹胀，睡觉爱流口水，平时没精神等。

治疗方法：用双掌重叠按压中脘穴（人体前正中线，脐上4寸处），呈顺时针方向缓慢推动。每次1~2分钟，每日3~5次，空腹进行。

二级脾虚症状为舌头胖大，易感冒，频繁肠鸣，排便次数多，大便溏稀等。

治疗方法：薏米（薏苡仁）50~100克，加水用高压锅煮成粥，分早晚两次空腹食用。

三级脾虚症状为面色黄，饭后犯困，浮肿，唇色发淡，自觉气短、声音低微等。

治疗方法：将黄芪30克用纱布包扎、缝合，放入优质白酒500毫升中（38°左右即可），置阴凉避光处保存，10天后饮用。每天1~2次，每次10~20毫升。阴虚火旺及糖尿病者不宜。

四级脾虚症状为腰腹部怕冷，手脚凉，消瘦，黎明腹泻，大便常有不消化食物，自汗，肌肉易轻微抽搐，稀痰多等。

治疗方法：购买艾条，点燃后放在距离肚脐2~3厘米处炙烤，热量以皮肤能耐受为度，每次10~15分钟，每天午时（中午11点~13点）1次。

五级脾虚症状为皮肤苍白，头发稀黄易脱落，胃下垂，小腿及足部经常水肿，尿血或皮下有出血点，大便呈黑色，易恶心、呕吐等。

治疗方法：服用传统中成药“归脾丸”，每次6~9克，每日1~2次，空腹温开水送下。

脾虚做什么检查？

专家指出，脾虚不像吃东西能明显感觉到和判断出，而是需要进行科学的检测。所以还是需要到专科医生那里做一些必要的检查。这些检查并不是所有的地方都能做，很专科的医院才能做这些检查。如果说一旦确定了是对某些东西不耐受，就不要吃。如果说没有这类问题，还是腹泻，原因不明确，也还是要到专科医生那儿做一些专科的检查。这里包括肠镜、血液生化的一些化验，因为很多病都可以引起腹泻，所以要仔细检查寻找原因。

因为腹泻是一个症状不是病。很多很多疾病都可以引起腹泻，肠道本身的、胃的、肝、胆、胰的问题都可以引起腹泻，所以首先应该看消化科的医生。由医生根据腹泻的性质、频率，有没有其他伴随的症状，比如有没有发烧、腹痛，有没有脓血便，根据这些情况进行一些检查。

一般来说就是影像学的检查，就是像B超、CT、核磁、胃肠镜等等方面的检查。