秋季警惕季节性胃溃疡 餐后0.5-1小时内会腹痛

刚入秋，消化专科的病人就多了起来。

“李明！”话音刚落，一个年轻小伙子已坐在了我的桌前。

我最近胃痛，大概两个星期了。”“以前有过类似的痛吗？”“有，不过没有这次这么严重。好像是在六七年前我参加高考那年出现胃病的。从那时开始，我就断断续续觉得疼痛，不痛时感觉完全正常，痛起来会持续几天甚至几个星期。”“多数在什么情况下发作？”“天冷、精神紧张，或有时吃的东西不大合适，比如喝酒及吃了辛辣的食物后，也会发作。”“你工作紧张吗？”“我是搞电脑软件设计的，竞争很激烈，常加班加点。”“你的胃痛是怎么样的痛呢？”“平时隐隐作痛，这次比较剧烈，甚至睡觉时都被痛醒，我是不是得癌症了？”

我请他躺下检查，除了上腹部有一个轻度压痛点外，并未发现其他异常。同时，我了解到李明的胃病多数发生在上午11点及下午4点左右，有时半夜也会痛。此时，对病人的诊断我已基本心中有数了。“你患的不是胃痛，而是十二指肠溃疡。”从病人的表情上，我明显感觉到他松了一口气，但他很快又产生了疑惑：“我怎么会得这个病呢？”于是我将该病的病因简单地讲给他听，最后我建议他做胃镜检查。检查结果果然不出我所料，在他的十二指肠球部发现了一个直径为0.8厘米的溃疡。

季节性、反复发作为其特点之一

消化性溃疡是慢性病，病史比较漫长，常为几年，甚至十几年或几十年。发作呈周期性，就是说在这么长的病程中，并不是天天都在发作，而是发作期与缓解期呈相互交替。缓解期时间长短也不一致。可能几星期、几个月，也可能是几年。发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，天气骤变成气候寒冷时容易发作。前述的李明就是一个例子。

同是溃疡，痛的时间不一样

了解了消化性溃疡慢性及反复发作的病程，接下来还要看一看它有哪些具体的临床表现。从症状上看，主要是上腹部疼痛、其性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，程度多为轻度或中度，也有人并不感觉到痛，仅为饥饿不适。

但是，胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规津（节津性）是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛，至下一次进餐后疼痛才缓解，很多人还会有夜间发作的上腹痛；胃溃疡的节律性则正好相反，进餐后0.5-1小时内出现上腹痛，至下次进餐前疼痛消失，很少发生夜间痛。

除了上腹痛外，还有一些人伴有其他消化不良的症状，如上腹胀痛、嗳气、反酸等。也有很小一部分人无任何症状，称为无症状性溃疡，这部分病人往往是因为出现了并发症或做胃镜检查时被发现的。

溃疡病是一种季节性、反复发作的疾病，患者要及时治疗，否则易出现各种并发症，如出血、穿孔、梗阻、癌变等。

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