6月6日“全国爱眼日” 致盲性沙眼如何预防？

6月6日是第18个全国“爱眼日”。国家卫生计生委日前发布通知称，2013年“爱眼日”的活动主题为“汇聚中国梦，2016年前消灭致盲性沙眼”。沙眼这个名词也许人们并不陌生，据统计全世界约有3～6亿人口患沙眼。我国最新的眼病流行病学调查显示，我国致盲的眼病原因依次为白内障、角膜病、沙眼、青光眼、视网膜脉络膜眼病、先天/遗传性眼病。如何可以预防沙眼呢？下面就让我们一起来看一下。

谁是沙眼的真凶？

很多人认为沙眼是因为风沙引起的，其实这种说法是没有什么科学依据的。沙眼是一种慢性结膜角膜炎，其根本的致病原因跟风沙没有什么必然的联系。那么，沙眼是什么引起的？

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。患沙眼后，患者的睑结膜表面，尤其是上睑结膜，形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼，中医称为粟疮。

沙眼是一种慢性传染性疾病，其传染性同“红眼病”一样，是通过接触传播，一般是通过手的接触和水的传播。随着人们对它的重视程度不断提高，以及卫生状况的显著改善，已经能够对它进行有效的预防。但儿童和青少年常常由于不注意卫生或缺乏保健意识，如用脏手揉眼、同患病的小朋友或同学密切接触，共用毛巾、脸盆等等，仍易患病。轻者无明显症状，重者则可因眼部不适，痒感或干燥感而经常眨眼、搓眼，造成眼分泌物增多、睑结膜乳头形成、滤泡增生等急性发病过程，而后是慢性反复发作，严重者可出现并发症或后遗症。

沙眼虽然急性期愈合后不会留下什么后遗症，也不会影响视力，但若反复感染，便有可能出现危害视力的后遗症和并发症，如睑内翻、倒睫、实质性结膜干燥症、角膜混浊、上睑下垂、慢性泪囊炎等。前三种后遗症，若严重发展均可造成失明，而后三者也能不同程度地影响视力。

沙眼有什么症状表现？

沙眼起病慢，病程很长，可持续数年至数十年。沙眼多侵犯双眼。初期病人可能没有什么异常感觉，有时有轻微的发痒及异物感，早晨起来眼睛有少量黏性分泌物，也可有轻微的怕光、流泪等症状。伴有继发感染时症状加重。到了晚期，可发生并发症，如内翻倒睫。倒睫不但给病人造成刺激、流泪、磨擦、疼痛等症状，还会刺激角膜，使角膜发生炎症、溃疡及血管翳的形成，甚至可以造成失明。

沙眼的传播途径

沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播 给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。

沙眼如何防治？

沙眼发病率高，为了从根本上控制沙眼的传播，必须采取以预防为主，防治结合的方针。大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性、传染途径、诊断与治疗方法，向群众宣传，进行群众性的普遍防治。对传染性沙眼的多发区尤应预防教育，防止蔓延。加强公共卫生管理，搞好个人及家庭卫生，避免接触传染，对服务性场所旅馆、浴室、理发、美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒。在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位，应采取有效措施，注意用水清洁，保障水源供应，防止沙眼传播。养成良好的卫生习惯，注意经常洗手，不用别人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。

一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药，常用眼药水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁胺等，每日3～4次，晚上用眼膏1次，如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。全身用药因用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。有时也可采用手术疗法。重度沙眼滤泡较多者，可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗，操作时应注意消毒，磨擦手法不可过重，切不可损伤角膜，病变严重而广泛时，可分期分阶段进行磨擦。此法只起辅助作用，仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症，如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等，可以采取手术矫正。角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病，当内外兼施，轻症可以局部点药为主，重症则除点眼药外，宜配合内治，以疏风清热，活血通络为基本治法。