胃病问题千万不能忽视 选对药挑好时间有门道

　　胃不舒服绝不能不理不治

　　我国胃癌发病率占全球四成

　　胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤，在我国更是如此。十年以前胃癌发病在我国排在第一位的，这十年来由于大中城市环境污染严重，加上吸烟、汽车尾气等原因，在大中城市肺癌已经超过胃癌排在第一位，但是在农村胃癌发病率依然很高。

　　只顾打拼不注意饮食

　　在我国胃癌患者多，更令人担忧的是，年轻人胃癌患者逐渐增多。国外文献报道，青年人胃癌占胃癌总数的2.01%，据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率已经高达6%-11%，这依然是国外的三倍多。

　　胃痛先别乱吃止痛药

　　遇到胃痛，很多人会去吃止痛药，但病因不明就急着吃药不仅会掩盖病情，如果是因胃溃疡引起的，还可能导致问题长期存在甚至加重。

　　胃痛时应先及时就诊，在医生的指导下服药。止痛药在胃内酸性环境下可损伤胃黏膜，加重病情。如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等；如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛，可能是胃溃疡引起的，应服用抑制胃酸类药物，可服用达喜等胃黏膜保护剂;如合并腹泻则可能是急性胃肠炎，应在医生指导下服抗生素。

　　吃胃药选对时间有门道

　　胃药的种类虽然很多，但服药时间基本都集中在3个时间点上。

　　饭前半小时

　　这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝、枸橼酸铋钾，它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，因此通常需要在饭前半小时至1小时服用，以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮，以及西沙比利、莫沙比利等，最好在饭前15~30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥疗效，促进胃肠道蠕动。需要注意的是，促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外，现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药，以避免酒精伤害胃。专家表示，这种做法的确能对胃起到一定的保护作用，但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。

　　跟着饭点吃

　　进餐后胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂，最好饭后立刻服用;而奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，则最好饭前空腹服下。要注意，这类药应整片吞服。此外，当抑酸药与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。

　　饭后1小时

　　主要指中和胃酸药，包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。如修正斯达舒主要成分为氢氧化铝等，能中和胃酸并保护溃疡面，缓解胃部不适。由于氢氧化铝仅少量自肠内吸收，大部分自粪便排出，所以斯达舒等中和胃酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。因此，如果空腹服用斯达舒，作用只能持续20～30分钟，而在餐后1～2小时服用斯达舒时效可能延长到3小时，此时胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力。另外，胃酸会持续分泌，如果服药效果不明显，可加服一次药，但不可增加每次服药的剂量，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。